고환암 – 원인 및 자가진단과 치료방법

고환암 – 원인 및 자가진단과 치료방법

고환암은 남성의 생식 기관인 고환에서 발생하는 악성 종양입니다.

고환암은 주로 20-35세 사이의 남성에서 많이 발병하며, 고환에 통증이 없는 덩어리가 생기는 것이 가장 흔한 증상입니다.

고환암은 조기에 발견하고 치료하면 대부분 완치할 수 있으므로, 정기적인 자가 검진이 필요합니다.

고환암은 생식세포종과 비생식세포종으로 구분할 수 있으며, 생식세포종은 다시 정상피종과 비정상피종으로 나뉩니다.

정상피종은 고환암의 약 35%를 차지하며, 비교적 느리게 성장하고 방사선에 민감한 특징이 있습니다. 

비정상피종은 여러 가지 유형이 있으며, 빠르게 성장하고 전이하기 쉽습니다.

고환암의 진단은 신체검사와 고환 초음파 검사를 통해 이루어집니다.

또한, 혈액 검사를 통해 종양표지라고 하는 특정한 단백질의 수치를 측정하여 암의 유무와 종류를 파악할 수 있습니다. 

고환암의 치료는 암의 종류와 병기에 따라 달라지지만, 일반적으로 수술, 방사선 치료, 화학요법 등을 사용합니다.

고환암 원인

고환암은 정자와 호르몬 테스토스테론을 생성하는 남성 기관인 고환에서 발생하는 암입니다.

고환암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 남성의 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

고환암의 원인은 정확히 알려져 있지는 않으나 선천 혹은 후천 요인이 그 원인이 될 수 있습니다.

선천적 요인

잠복 고환

선천 요인 중에는 잠복 고환이 가장 흔하며, 정상 피종은 잠복 고환과 관련된 고환암의 가장 보편적인 유형입니다.

음낭으로 내려오지 않은 고환은 점차적으로 퇴축되고 변성되어 종양으로 변하는데 그 이유는 명확하지 않으나 생식 세포 형태의 변화, 온도의 상승, 혈류 장애, 내분비 장애, 생식선의 이상 발육 때문인 것으로 알려져 있습니다.

고환암의 과거력

고환암의 과거력이 있는 경우, 아버지 또는 형제 중 고환암 가족력이 있는 경우 고환암 발생 위험이 높아집니다.

후천적 요인

후천적 요인으로는 외상, 산모의 임신 중 여성 호르몬 투여, 고환 위축이 올 수 있는 화학 물질에 노출 또는 볼거리(유행 귀밑샘염 : mumps) 바이러스 감염 등입니다.

HIV / AIDS

HIV / AIDS에 걸린 남성은 고환암 발병 위험이 증가합니다.

고환암 증상

고환암은 정자와 호르몬 테스토스테론을 생성하는 남성 기관인 고환에서 발생하는 암입니다.

고환의 덩어리

고환에 단단하고 통증 없는 덩어리가 만져지는 것이 가장 흔한 증상입니다. 덩어리의 크기는 작은 돌부터 달걀 크기까지 다양합니다.

고환의 부풀어 오름

고환이 갑자기 커지거나 부어오르는 증상이 나타납니다. 음낭에 체액이 축적되는 경우도 있습니다.

고환의 통증

고환에 통증이나 무거운 느낌이 있을 수 있습니다. 통증은 심하거나 가벼울 수 있으며 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다.

여성형 유방

고환암으로 인해 테스토스테론 수치가 감소하고 에스트로겐 수치가 증가할 수 있습니다.

이로 인해 가슴이 커지거나 유방 조직이 발달하는 증상이 나타날 수 있습니다.

전이 관련 증상

고환암이 다른 장기나 림프절로 전이되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

예를 들어, 복부나 등에 통증, 복부에 물이 차거나 복부가 부풀어 오름, 기침이나 호흡곤란, 목에 덩어리가 생기거나 목이 부은 경우 등입니다.

고환암의 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있으므로 평소와 다른 변화를 느낄 경우 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.

고환암 자가진단

고환 자체 검사는 고환에 이상이 있는지 확인하는 간단하고 빠른 방법입니다.

고환 자체 검사를 통해 고환암, 고환염전, 부고환염 등의 질병을 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.

고환 자체 검사는 다음과 같은 방법으로 할 수 있습니다.

따뜻한 샤워나 목욕을 합니다.

따뜻한 물에 몸을 담그면 음낭이 편안하게 풀어지고 고환이 쉽게 만져집니다.

음낭을 들어 올립니다.

음낭을 들어 올려서 고환이 잘 보이도록 합니다.

고환이 양쪽 다 있고 크기와 모양이 비슷한지 확인합니다.

보통 한쪽 고환이 다른 쪽보다 약간 크거나 아래로 내려오는 것이 정상입니다.

한쪽 고환을 살펴봅니다.

한 손으로 음낭을 잡고 다른 손으로 한쪽 고환을 만집니다.

엄지손가락과 검지손가락, 중지손가락으로 고환을 잡고 부드럽게 돌려보면서 덩어리나 혹이 없는지 살펴봅니다.

또한 부고환이라는 작은 단단한 조직이 고환 뒤쪽에 있는지 확인합니다.

부고환은 정상적인 부분이므로 걱정하지 않아도 됩니다.

다른 쪽 고환도 같은 방법으로 살펴봅니다.

다른 손으로 음낭을 잡고 반대쪽 고환도 같은 방법으로 만져보고 비교합니다.

고환 자체 검사는 한 달에 한 번 정도 하는 것이 좋습니다.

만약 고환이 비정상적으로 커지거나 작아지거나, 덩어리나 혹이 있거나, 통증이나 무거운 느낌이 있거나,

다른 이상 증상이 있다면 의사와 상담을 받아봐야 합니다.

고환암 치료방법

고환암의 치료 방법은 고환암의 종류와 진행 정도에 따라 다릅니다. 

외과적 수술

고환암 외과적 수술은 고환암의 초기 치료로 가장 흔히 쓰이는 방법입니다. 

고환암이 의심되면 서혜부를 통해 영향을 받은 고환을 제거하는 근치적 고환절제술을 시행하고, 병리조직학적 진단을 확정합니다. 

이후 종양의 종류와 병기에 따라 방사선 치료나 항암화학치료의 병합요법을 결정합니다. 

고환암이 전이되었거나 재발한 경우에는 후복막 림프절 절제술을 시행할 수 있습니다. 

이때 신경보존술을 적용하여 사정장애와 같은 합병증을 최소화할 수 있습니다.

관련글 : 복막암 – 증상 및 치료방법과 예방법

방사선 치료

고환암 방사선 치료는 고환암의 일부 종류에 대해 높은 반응률을 보이는 치료 방법입니다. 

방사선 치료는 고환암이 고환에 국한된 경우 근치적 고환절제술 후 예방적으로 시행하거나, 전이된 림프절이나 다른 장기에 대해 시행할 수 있습니다. 

방사선 치료의 조사 범위는 암의 종류와 병기, 전이 부위에 따라 결정됩니다. 

방사선 치료의 부작용으로는 피로감, 식욕부진, 구역, 설사, 피부염 등이 있을 수 있습니다

항암화학치료

고환암 항암화학치료는 고환암의 대부분 종류에 대해 높은 반응률을 보이는 치료 방법입니다. 

항암화학치료는 고환암이 고환에 국한된 경우 근치적 고환절제술 후 재발을 예방하거나, 전이된 림프절이나 다른 장기에 대해 시행할 수 있습니다. 

항암화학치료의 부작용으로는 구역, 탈모, 감염, 출혈, 불임 등이 있을 수 있습니다.

고환암은 전체적으로 70~80%의 높은 치유율을 보이는 암입니다.

고환암 예방방법

고환암은 고환에 발생하는 악성 종양으로, 비교적 젊은 나이에도 생길 수 있는 드문 암입니다. 

볼거리에 대한 예방접종을 받기

생후 15개월에 첫 접종을 하고, 4~6세 사이에 추가 접종을 해야 합니다. 이는 고환암의 발생 요인이 될 수 있는 볼거리에 의한 고환염을 예방할 수 있습니다.

잠복 고환을 조기에 치료하기

음낭 내로 고환 고정술을 하여도 고환암 발생의 예방은 되지 못하나 고환암의 조기 발견을 용이하게 해줍니다.

고환 자가 검진을 실시하기

사춘기 이상의 남성은 매달 샤워 시에 고환의 크기, 모양, 경도 등을 촉진하여 이상이 있으면 바로 병원을 방문합니다.

건강한 식습관과 생활습관을 갖기

유산균과 익은 야채, 현미와 잡곡밥 등을 정기적으로 먹고, 알코올과 담배를 피하며, 스트레스를 해소하고 충분한 수면을 취합니다.

고환암에 좋은 음식과 나쁜 음식

고환암에 좋은 음식

오메가-3와 항산화 성분이 풍부한 음식

생선, 포도, 토마토, 딸기, 체리 등

마늘과 양파

플라보노이드 성분이 암 예방에 도움을 줍니다.

셀레늄 함유 음식

연어, 정어리, 브라질 넛 등

비타민 B5가 풍부한 음식

해바라기씨, 옥수수, 브로콜리, 버섯, 아보카도, 렌즈콩, 완두콩, 표고버섯 등

아연이 풍부한 음식

카드뮴으로 인한 고환 독성 예방에 도움을 줍니다.

커큐민

니코틴에 의한 고환 손상 예방에 도움을 줍니다.

살구

알코올에 의한 고환 손상과 저용량 x-선에 의한 손상 예방에 도움을 줍니다.

현미와 잡곡

흰 쌀보다 건강에 좋습니다

차가버섯

면역력을 강화하고 혈액성분의 발란스를 유지해줍니다.

고환암에 피해야 하는 음식

알코올

남성 생식 기관에 독성이 있습니다.

곰팡이가 핀 곡물과 볶은 원두

옥토톡신A라는 성분이 고환암을 유발할 수 있습니다.

전자레인지용 팝콘

발암물질을 함유하고 있습니다.

프탈레이트 성분이 있는 일회용 플라스틱 물병

고환 기능을 방해하고 정자 건강을 해칩니다.

고환암 주의 사항

고환암은 조기 발견할수록 치료의 예후가 좋으므로 매달 정기적인 자가검진을 통해 고환암을 일찍 발견할 수 있도록 해야합니다.

또한, 자가검진시 덩어리나 부종이 발견되었을 때는 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받도록 해야합니다.

고환암의 치료 방법은 암의 종류와 병기에 따라 다르며, 고환 절제술, 방사선 치료, 화학 요법, 감시 등이 있습니다.

약제를 복용하는 경우에는 호르몬 감소와 동반된 증상을 완화할 수 있고, 근육과 골 감소 저하에도 도움을 줄 수 있습니다. 

하지만 일부 테스토스테론 요법이 고환암 위험도를 증가시킬 수 있으므로 복용 여부는 의료진과 상담 후 결정하여야 합니다.

고환암 환자를 위한 식이 권장 사항으로는 항산화제가 풍부한 식품, 비타민과 미네랄이 함유된 식품, 고품질 단백질 공급원, 오메가-3 지방산이 함유된 식품 등을 섭취하면 세포가 손상되지 않도록 보호하고 면역 체계를 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

적절한 수분 섭취도 전반적인 건강을 유지하고 탈수를 예방하는 데 매우 중요합니다.