난소암 – 증상 및 예방법과 치료 방법

난소암 – 증상 및 예방법과 치료 방법

난소암은 여성들의 자궁의 양쪽에 있는 난소에서 발생하는 암입니다. 

난소암은 발생하는 장소에 따라 상피성, 생식 세포성, 간질성 등의 종류가 있으며, 90% 이상이 상피성 종양입니다. 

난소암은 초기에 별다른 증상이 나타나지 않으며, 진행 단계에 따라 병기 1, 2, 3, 4기로 구분됩니다. 

난소암의 기본적인 치료 방법은 수술로 종양을 최대한 제거하고 항암제를 투여하게 됩니다.

난소암 원인

가족력

가족 중 난소암 환자가 있는 경우 난소암에 걸릴 위험성이 큽니다. 

특히 유전적 돌연변이나 린치 증후군과 같은 유전적 이상이 있는 경우 난소 제거를 고려해야 합니다.

과거 병력 또는 가족력

유방암, 자궁암, 내막암, 직장암 등의 과거 병력과 가족력은 암 발생의 주된 요인입니다.

유방암과 난소암은 밀접하게 연관되어 있어서, 유방암이 생기면 난소암이 생길 가능성이 2배 높아지고 난소암이 있으면 유방암이 생길 가능성이 3~4배 많아집니다.

배란과 월경의 지속

배란 횟수가 적을수록 난소암에 걸릴 위험은 낮아집니다. 

임신, 수유, 피임약 복용 등은 배란을 억제하거나 지연시켜서 난소암의 위험을 감소시킵니다.

식습관, 비만, 환경적 요인

고지방, 고단백 식품을 섭취하거나 비만한 경우 난소암의 위험을 증가시킵니다. 

석면과 활석 등의 환경적 유발 물질에 노출되는 것도 난소암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

난소암 증상

난소암은 초기에 별다른 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다

이미 증상이 발현되었을 때는 사실상 암이 많이 진행이 된 경우가 많습니다.

증상
복부 비대 또는 부기
복부 충만과 통증
하복부 통증
아주 조금만 먹고도 포만감
피로
장 또는 방광 습관의 변화
옷이 잘 맞지 않음
다리의 붓기
호흡곤란
질에서 출혈
비정상적인 생리주기
체중 감소 또는 증가
설명 할 수없는 허리 통증

난소암 진단 방법

난소암은 신체 검사와 진찰만으로 진단하기 어렵습니다. 

큰 혹이 만져지면 추가적인 검사를 시행하여 난소암을 확진하는 과정이 필요합니다. 

난소암의 진단 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

골반 내진

진찰대 위에서 환자의 질과 복부를 수진하여 난소의 종괴 유무와 크기 및 형태를 검사합니다.

초음파 검사

종양의 위치, 크기, 종양의 구성성상을 아는데 도움이 됩니다. 

골반 깊숙이 위치한 난소의 이상 유무를 보기 위해서는 보통의 경복부 초음파가 아니라, 질을 통하여 초음파 탐지기를 삽입하는 경질 초음파가 유용합니다.

CA-125 (cancer antigen-125) 종양표지자 혈액검사

혈액 속에 존재하는 CA-125라는 당단백을 측정하여 상피성 난소암을 진단에 이용하는 것을 말합니다.

상피성 난소암 중에서 많은 유형인 장액성 선암은 CA-125를 분비하기 때문에, 혈액 중의 CA-125는 상피성 난소암에 있어서 비교적 특이성이 높은 종양표지자입니다. 

또한 전이가 일어난 상피성 난소암 환자의 대부분은 CA-125의 수치가 매우 높아지기 때문에 혈액검사만으로 난소암을 추정할 수 있는 경우도 있습니다.

조직검사

CA-125와 초음파 검사 등의 검사를 통해 난소에 생긴 종괴가 악성 종양인지 양성 종양인지를 완전히 진단해 내는 것은 불가능합니다.

 따라서, 최종적인 난소상피암의 진단은 수술을 통해 난소 종괴를 적출하여 조직병리검사로 하게 됩니다.

CT, MRI, IVP 등

복부 전산화단층촬영 (CT)는 골반내 종괴의 평가뿐만 아니라, 골격, 혈관, 림프절, 기타 후복부 구조물을 평가하는데 유용한 검사로, 골반 및 대동맥 주변의 림프절의 종대나 복강 내 종양의 파종, 혹은 간 등의 다른 복강 내 장기로의 전이 유무 등을 파악할 수 있습니다. 

자기공명영상 (MRI)는 방사선에 노출되지 않는 장점을 가지고 있으며 영상기법은 CT와 유사하지만 여러 각도에서 볼 수 있고, 연조직의 해상력이 CT나 초음파에 비해 뛰어나다는 장점이 있습니다. 

경정맥 신우조영술 (Intravenous pyelogram, IVP)는 팔에 있는 정맥을 통해 조영제 주사를 놓고 신장, 자궁 그리고 방광 등의 장기에 암이 전이했는지를 엑스선 사진 촬영을 통해 확인하는 방법입니다.

난소암 치료방법

난소암의 치료 방법은 크게 수술, 화학요법, 방사선 요법이 있습니다.

수술

수술은 난소암의 일차 치료법이며 가능한 한 많은 종양을 제거하는 것입니다. 수술의 목표는 난소, 나팔관, 자궁 및 영향을 받은 림프절을 포함하여 종양 및 주변 조직을 제거하는 것입니다.

화학요법

화학요법은 암세포를 죽이는 약물을 정맥내 또는 복강내로 투여하는 것입니다. 화학요법은 수술 전에 종양의 크기를 줄이거나 수술 후에 잔여 암세포를 제거하거나 재발을 예방하는 데 사용됩니다. 

방사선 요법

방사선 요법은 높은 에너지를 신체 외부에서 조사하여 암세포를 제거하는 방법과, 복강 안으로 방사성 인 (32p) 용액을 주입하여 복강 내부로부터 복막의 표면을 조사하는 방법도 있습니다. 난소암의 치료 방법은 환자의 건강상태, 연령, 암의 진행상태, 암세포의 분화도, 암세포의 유형 등에 따라 달라집니다.

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난소암 예방법

경구 피임약

경구 피임약의 사용은 난소암에 대한 가장 효과적인 예방 조치 중 하나입니다.

5년 이상 경구 피임약을 사용하는 여성은 난소암 발병 위험이 50% 감소합니다.

이는 경구 피임약이 배란을 억제해 난소가 암 위험을 높일 수 있는 호르몬에 노출되는 횟수를 줄여주기 때문입니다.

경구 피임약을 사용하는 여성은 적절한 복용량과 사용 빈도에 대해 의료 서비스 제공자와 상의해야 합니다.

임신과 모유 수유

임신과 모유 수유도 난소암을 예방합니다.

한 번 이상의 만기 임신을 한 여성은 자녀를 갖지 않은 여성에 비해 난소암 발병 위험이 낮습니다.

이는 임신과 모유 수유가 여성이 경험하는 배란 주기의 수를 줄여 난소암의 위험을 줄일 수 있기 때문입니다.

모유 수유는 또한 유방암의 위험을 줄이는 추가적인 이점이 있습니다.

난관 결찰

난관 결찰술은 나팔관을 막거나 봉합하여 난자가 난소에서 자궁으로 이동하는 것을 방지하는 수술 절차입니다.

이 절차는 “관을 묶는 것”으로도 알려져 있으며 매우 효과적인 피임 방법입니다.

난관 결찰술을 받은 여성은 난소가 나팔관에 존재할 수 있는 암 유발 인자와 접촉하는 것을 방지하기 때문에 난소암 발병 위험이 감소합니다.

자궁절제술

자궁적출술은 자궁을 제거하는 수술입니다.

어떤 경우에는 난소와 나팔관도 절차 중에 제거될 수 있습니다.

자궁 절제술을 받은 여성은 대부분의 난소암 부위인 난소를 제거하기 때문에 난소암 발병 위험이 감소합니다.

그러나 자궁 적출술은 주요 수술이며 의료 제공자와 상의하여 예방 목적으로만 고려되어야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

유전자 검사

유전자 검사는 BRCA1 및 BRCA2와 같은 유전자에서 난소암 및 유방암 발병 위험을 증가시키는 유전적 돌연변이를 식별할 수 있습니다.

난소암이나 유방암의 가족력이 있는 여성은 유전자 검사를 고려해야 합니다.

여성이 돌연변이 검사에서 양성 판정을 받으면 난소와 나팔관을 제거하기 위한 예방 수술을 받는 등 난소암 발병 위험을 줄이기 위한 적극적인 조치를 취할 수 있습니다.

식단과 운동

건강한 식단과 규칙적인 운동도 난소암의 위험을 줄일 수 있습니다.

비만, 동물성 식품의 다량 섭취, 흡연 등은 난소암의 위험 요인으로 간주되므로 피하고, 과일과 채소 등의 산화 방지제가 풍부한 음식을 섭취하고, 적절한 운동을 하는 것이 좋습니다.

난소암 수술 후 주의사항

식이

가리는 것 없이 골고루 드시고, 칼슘이 많이 함유된 음식, 식물성 에스트로겐이 함유된 식품, 철분이 많이 함유된 음식, 신선한 채소와 과일을 드시는 것이 좋습니다. 소화가 잘되지 않고 더부룩하고 변비 또는 설사, 복부 팽만 등이 발생하기 쉬우므로, 충분한 수분 섭취 및 섬유질이 풍부하고 소화가 잘되는 음식을 소량씩 자주 드십시오.

운동

1회 30분 이내로 하루 4회 이상 평지를 걷는 산책을 하시고 활동량을 조금씩 늘리십시오. 퇴원 후 6~8주의 휴식기가 필요합니다. 다리 부종을 예방하기 위해 잠자거나 쉬고 있을 때는 다리를 올려놓으십시오. 헬스, 에어로빅, 수영, 등산, 골프 등의 운동은 퇴원 후 6~8주 이후에 가능합니다.

목욕 및 샤워

샤워는 수술부위의 실밥 제거 이틀 후 수술상처에 문제 (상처 벌어짐, 염증 증상)가 없으면 가능합니다. 통목욕, 사우나, 찜질방은 질 내의 상처 회복을 위해 퇴원 후 6~8주 동안 삼가십시오.

상처 관리

수술부위의 실밥 제거 후 상처에 문제 (상처 벌어짐, 상처 염증 증상)가 없으면 더 이상의 상처 치료는 하지 않습니다. 질 내의 수술상처가 회복되는 과정에서 붉은색 질 분비물이 소량 나올 수 있습니다. 복대는 수술상처를 지지하여 복부의 편안함을 위한 것으로 퇴원 후 4주 정도 착용하고 누워 있을 때는 풀어 놓으셔도 됩니다. 수술상처 주위에 감각 이상 (남의 살 같은 감각)은 6개월 이상 오래 갈 수 있습니다.

통증 관리

당기는 듯한 느낌은 정상적인 증상입니다. 통증 조절을 위해 처방된 진통제를 복약 지시에 따라 복용하십시오.

일상생활

가사활동은 가벼운 것은 가능합니다. 사회활동은 수술 후 회복상태에 따라 차이가 있으며 퇴원 6주 후에는 사회 활동이 가능합니다. 항암치료 중에는 환자 상태에 따라 사회 활동 가능 시기가 달라질 수 있습니다. 활동제한은 퇴원 후 6~8주 동안 복압이 상승되는 활동 (힘든 일, 무거운 물건 들기, 장시간 쪼그려 앉기 등)은 삼가십시오. 운전은 자가 운전은 퇴원 후 4주 후에 가능합니다. 여행 및 비행기 탑승은 제한이 없으나 환자 상태를 고려하여 무리하지 않도록 합니다.

병원방문

수술부위에 문제 (상처 벌어짐, 진물, 염증)가 발생한 경우, 선홍색 질 출혈이 있거나 악취 나는 질 분비물이 있는 경우, 고체온, 다리 부종이 심한 경우, 심한 복부 통증이 있는 경우 등에는 의사와 상담하십시오.

난소암에 좋은 음식 VS 나쁜 음식

난소암에 좋은 음식

십자화과 야채

콜리플라워, 양배추, 브로콜리, 브뤼셀, 케일 등의 푸른 잎채소는 암 예방에 도움이 되는 영양소와 식물 영양소를 제공합니다. 십자화과 야채는 건강한 체중 유지에도 도움이 됩니다.

셀레늄 함유 식품

참치, 새우, 브라질 견과류, 칠면조, 계란, 구운 콩 등의 고단백질 식품에는 미네랄 셀레늄이 함유되어 있습니다. 셀레늄은 항산화제 역할을 하여 세포 손상을 예방합니다.

리그난 함유 식품

아마씨, 호박씨, 콩, 베리류 및 호밀, 귀리, 보리와 같은 통 곡물에는 폴리페놀인 리그난이 함유되어 있습니다. 리그난은 난소암에 여성에게 호르몬적으로 유익할 수 있으며, 오메가-3 지방산과 섬유질을 제공합니다.

최소 가공 콩 식품

완두콩류, 된장, 두부 등의 유기농 비 GMO 콩 식품은 제니스테인이라는 활성 화합물을 함유하고 있습니다. 제니스테인은 난소암 세포 성장을 억제할 수 있는 가능성이 있는 화학 예방제 또는 치료제로 작용할 수 있습니다.

산화 방지제가 풍부한 과일과 채소

사과, 브로콜리, 블루베리, 딸기, 후추 등의 다양한 색상의 과일과 채소는 플라보노이드와 같은 항산화제를 제공합니다. 항산화제는 암과 질병에 대항할 수 있는 비타민과 미네랄을 함유하고 있습니다.

난소암에 좋은 음식을 섭취하는 것 외에도 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

규칙적인 운동, 금연 및 음주 줄이기, 스트레스 관리 등이 난소암 예방과 치료에 도움이 됩니다.

난소암에 나쁜 음식

고지방 음식

고지방 음식은 비만, 당뇨, 고혈압 등의 질병을 유발할 수 있으며, 이러한 질병은 난소암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 고지방 음식에는 붉은색 육류, 버터, 치즈, 크림 등이 포함됩니다.

고열량 음식

고열량 음식은 비만을 유발할 수 있으며, 비만은 난소암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 고열량 음식에는 감자 칩, 감자 튀김, 케이크, 파이, 쿠키 등이 포함됩니다.

가공육류

가공육류는 항생제나 살충제 등의 화학물질이 포함되어 있을 수 있으며, 이러한 화학물질은 난소암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 가공육류에는 소시지, 햄, 베이컨, 살라미 등이 포함됩니다.

고당도 음식

고당도 음식은 당뇨, 비만, 고혈압 등의 질병을 유발할 수 있으며, 이러한 질병은 난소암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 고당도 음식에는 사탕, 초콜릿, 아이스크림, 탄산음료 등이 포함됩니다.

인공 감미료

인공 감미료는 난소암 발생 위험을 높일 수 있는 항산화 물질을 파괴할 수 있습니다. 인공 감미료에는 아스파탐, 사카린, 스테비아 등이 포함됩니다.

트랜스 지방

트랜스 지방은 혈관 질환, 당뇨, 비만 등의 질병을 유발할 수 있으며, 이러한 질병은 난소암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 트랜스 지방에는 마가린, 쇼트닝, 패스트푸드 등이 포함됩니다.

소금

과다한 소금 섭취는 고혈압을 유발할 수 있으며, 고혈압은 난소암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 소금에는 테이블 소금뿐만 아니라 간장, 젓갈, 김치 등의 발효식품도 포함됩니다.

알코올

알코올은 간이나 신장 등의 장기에 해로울 수 있으며, 장기적으로 난소암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 알코올에는 맥주, 와인, 소주 등의 술뿐만 아니라 약용주나 요리용주도 포함됩니다.

난소암에 나쁜 음식을 피하고 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 난소암 예방과 치료를 위해 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 권장합니다.