구강암 – 원인 및 증상과 치료방법

구강암 – 원인 및 증상과 치료방법

구강은 음식물을 소화시키는 첫 관문으로, 치아로 음식물 잘게 부수고 인두를 통하여 식도로 음식물을 보내는 역할을 합니다.

또한 구강의 혀, 입천장 등은 인두의 구조물과 상호 작용하여 말하고 삼키는 중요한 역할을 합니다

구강암은 입안에 생기는 암을 의미합니다.

구강암은 입안의 혀, 혀밑바닥, 볼점막, 잇몸, 입천장, 후구치삼각, 입술, 턱뼈 등에 발생하는 악성종양을 말합니다.

구강에 생기는 암 중에서 편평상피암이 가장 흔한 암이며, 이외에 구강점막의 작은 침샘에서 발생하는 타액선암, 턱뼈나 안면부의 근육 등의 연조직에서 발생하는 육종, 구강점막의 입천장, 볼점막, 잇몸 등에서 발생하는 악성흑색종, 드물게 림프종 등이 발생합니다.

구강암의 가장 흔한 원인은 흡연과 음주이며, 구강암의 증상으로는 구강 통증, 궤양, 변색, 이물감, 치아 흔들림 등이 있습니다. 

구강암은 수술, 방사선 치료, 항암 치료 등의 방법으로 치료할 수 있으며, 조기에 발견하면 예후가 좋습니다.

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구강암 원인

흡연과 과도한 음주

구강암 환자의 90%가 흡연 경험이 있으며, 흡연 기간이 길고 흡연량이 많을수록 위험성이 높아집니다.

음주도 구강암 발생의 위험성을 높입니다.

불량한 구강 위생

구강 위생이 불량하면 구강 내 세균이 증식하고 염증을 유발하여 구강암의 발생 가능성을 증가시킵니다.

점막 손상

의치나 치아가 반복적으로 혀에 상처를 주는 것으로 날카로운 치아나 의치에 의한 지속적인 점막 손상은 구강암의 발생과 관련이 있습니다.

비타민 결핍

비타민 A, C, E가 풍부한 식품을 섭취하는 것은 구강암의 예방에 도움이 됩니다.

반대로 비타민 결핍은 구강암의 위험성을 증가시킵니다.

햇빛 노출

햇빛에 지속적으로 노출되면 입술에 암이 생길 위험이 높아집니다.

햇빛에 있을 때는 UV-A/B 차단 선 보호 로션을 사용하는 것이 좋습니다.

바이러스 감염

인유두종 바이러스 (HPV)와 같은 바이러스에 감염되면 구강암의 위험성이 증가할 수 있습니다.

HPV는 성병으로 전파될 수 있으므로 안전한 성관계를 유지하는 것이 중요합니다.

구강암 증상

구강암의 증상은 구강 내에 변화가 생기는 것을 통해 파악할 수 있습니다. 

• 구강 내에 궤양이 생기고 3주 이상 낫지 않는 경우
• 구강 내에 흰색이나 붉은색의 반점이 생기는 경우
• 구강 내에 딱딱한 혹이나 부기가 생기는 경우
• 치아가 흔들리거나 빠지는 경우
• 혀나 입술의 감각이 없어지거나 마비되는 경우
• 삼키기 어렵거나 통증이 있는 경우
• 목소리가 변하거나 목에 뭔가 걸린 듯한 느낌이 있는 경우
• 목에 혹이 만져지거나 턱이 붓는 경우

위의 증상들은 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있지만, 만약 2주 이상 지속된다면 구강암을 의심해볼 필요가 있습니다.

구강암은 조기에 발견하면 치료가 용이하므로, 구강 내 이상 증상이 있으면 즉시 의료진에게 상담하는 것이 좋습니다.

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구강암 진단 방법

구강 내시경 검사

구강 내 조직을 세부적으로 확인할 수 있는 검사로, 작은 도구를 이용해 구강 내부를 살피는 방법입니다.

조직검사

영향을 받은 부분의 조직 샘플을 검사합니다.

혈액검사

혈액 속의 특정 표지자를 측정하여 구강암 유무를 파악하는 방법입니다.

초음파 검사와 X선 검사

구강암이 전이되었을 경우, 어디까지 진행되었는지 파악하는 데 사용됩니다.

구강암 치료 방법

수술적 치료

가장 중요한 치료 방법으로, 종양과 종양이 침범한 주변 조직을 함께 제거하는 치료 방법입니다.

수술의 범위와 접근법은 종양의 병기 및 진행 정도에 따라 다양합니다.

수술 후 임파선 전이가 있거나 병기가 진행된 경우에는 재발을 방지하기 위하여 방사선 치료 혹은 항암 방사선 병합 치료를 시행해야 합니다.

방사선 치료

방사선 치료는 수술 후 남아있는 암세포를 제거하기 위해 시행하기도 하지만, 대체로 임파선 전이가 있거나 3기 이상의 암일 때 재발을 낮추기 위해서 시행합니다.

종양을 완치하기 어려울 때 통증, 출혈, 연하 곤란 등의 증상을 호전시키기 위해 방사선 치료를 사용할 수 있습니다.

항암 치료

항암제를 사용하는 치료입니다. 수술 전 종양의 크기를 줄이는 목적으로 시행하기도 하며, 수술 후 임파선 전이가 심하거나 진행된 경우에 방사선 치료와 함께 수술 후에 보조 치료로써 시행하기도 합니다.

수술하기에 너무 큰 종양은 방사선 치료와 항암 치료를 병행하여 크기를 줄여 증상을 없앨 수 있습니다.

구강암 치료 후 부작용

수술 치료 후 부작용

수술 후 출혈

구강 내 또는 목 부위에서 일어날 수 있으며, 입안에 지속적으로 피가 고이거나 목 부위에 부종이 생겨 혈종이 발생했다면 즉시 다시 수술에 들어가 출혈의 원인을 찾아 지혈하고 혈종을 제거해야 합니다.

수술 부위의 감염

수술 부위가 염증을 일으키거나 분비물이 나오는 경우가 있을 수 있습니다. 이때는 항생제를 사용하거나 상처를 깨끗하게 관리해야 합니다.

부종으로 인한 호흡곤란

수술 후 목 부위의 부종이 심해지면 기도가 폐쇄될 위험이 있습니다. 이때는 기관절개술을 통해 호흡을 돕거나 산소를 공급해야 합니다.

이식한 조직의 괴사

미세수술을 이용한 재건술을 시행한 경우 간혹 이식한 조직의 혈전 등에 의한 혈류장애가 생겨 이식한 피판이 괴사되는 경우가 있을 수 있습니다.

이러한 경우는 대부분 수술 후 2~3일 내에 일어나게 되는데, 조기에 발견이 되면 재수술을 통하여 이식한 조직을 다시 살릴 수가 있지만 그렇지 못한 경우는 재이식을 해서 구강 내 결손부를 막아 주어야 합니다.

방사선 치료 후 부작용

구강 건조

방사선이 침샘에 영향을 주어 침 분비가 감소하고 구강이 건조해집니다. 이로 인해 충치가 잘 생기거나 음식물의 저작과 연하가 어려워질 수 있습니다.

식도염

방사선이 식도에 영향을 주어 식도에 염증이 생기고 연하곤란이 발생할 수 있습니다.

식도염의 증상은 치료 시작 후 2~3주 후에 나타나기 시작하고, 치료 종료 후 수일 이내에 호전되기 시작합니다.

피부 반응

방사선이 조사된 부위의 피부에 건조, 붉어짐, 부어오름, 가려움증, 벗겨짐, 색이 어두워짐 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

피부 반응은 치료 시작 후 2주일이 지나면서 나타나기 시작하고, 치료 종료 후 2~4주 걸려서 치유됩니다.

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피로

방사선 치료 중에는 정상적으로 소모되는 것보다 더 많은 에너지가 소모됩니다.

이로 인해 방사선 치료 과정과 이후에 많은 피로를 경험하게 됩니다.

피로는 치료 종료 후 약 2~6주간에 걸쳐 점점 사라집니다.

기침

폐조직에 방사선이 조사되는 면적이 커지면 기침이 생길 수 있습니다.

항암 치료 부작용

오심과 구토

항암제가 위장관에 자극을 주어 발생하는 증상입니다.

음식의 냄새나 맛에 민감해질 수 있으므로 음식을 잘 선택하고 병원에서 처방받은 진토제나 안정제를 복용해야 합니다.

설사

항암제가 소화 기능을 약화시켜 발생하는 증상입니다.

소화가 잘 되지 않는 음식이나 세균 오염 가능성이 있는 음식은 피하고, 24시간 이상 설사가 지속되거나 입이 계속 마르면 병원에 알려야 합니다.

피로와 탈진

항암 치료 중에는 정상적으로 소모되는 것보다 더 많은 에너지가 소모됩니다.

이로 인해 피로와 탈진을 느낄 수 있습니다. 충분한 휴식과 가벼운 운동을 권장합니다.

백혈구 감소증

항암제가 골수의 기능을 저하시켜 백혈구의 수치가 감소합니다.

백혈구는 감염과 싸우는 역할을 하므로 백혈구가 감소하면 감염에 취약해집니다.

음식 섭취에 주의하고, 고열이나 통증 등이 심할 경우 곧바로 병원에 가야 합니다.

탈모

항암제가 모근과 피부에 영향을 주어 탈모가 발생할 수 있습니다.

대부분 항암 치료가 끝나면 머리카락은 다시 자라지만, 외모 때문에 심리적으로 위축될 수 있습니다.

가발이나 모자를 활용하는 방법이 있습니다.

간 독성

항암제가 해독을 담당하는 간에 영향을 주어 간 기능이 저하될 수 있습니다. 매번 간수치 검사를 시행하며, 간에 부담을 줄 수 있는 음식이나 건강 보조 식품은 피하는 것이 좋습니다.

구내염

항암제가 구강 점막에 자극을 주어 염증이 생기고 통증이 발생합니다.

이로 인해 식사가 어려울 수 있습니다. 가글 용액 등으로 감염을 예방하고, 심할 경우 병원에서 치료를 받아야 합니다.

손발 통증

항암제가 신경을 손상시키거나 예민하게 만들어 작은 자극에도 극심한 통증이 발생할 수 있습니다.

추위에 민감해지고, 찬 것을 만지거나 마시면 아플 수 있습니다.

손발을 따뜻하게 하고, 찬 물건을 만지지 않는 것이 좋습니다.

피부 부작용

항암제가 피부를 건조하게 하거나 상처나기 쉽게 만듭니다.

피부 보습제나 로션을 사용하여 촉촉한 상태를 유지하고, 가렵거나 갈라지거나 상처 나지 않도록 관리해야 합니다.

불임

항암제가 남성의 정자를 손상시킬 수 있습니다.

젊은 남성 환자의 경우, 앞으로 자녀를 가질 계획이 있다면 정자를 보관하는 방법을 고려해야 합니다.

구강암 예방법

흡연과 과도한 음주를 피하십시오. 흡연과 음주는 구강암의 가장 큰 원인입니다.

구강 위생

구강 위생을 유지하십시오. 치아를 깨끗이 닦고 플로스를 사용하십시오. 구강 세정제나 구강 스프레이도 도움이 될 수 있습니다.

균형 잡힌 식단

균형 잡힌 식단을 섭취하십시오. 비타민 A, C, E가 풍부한 과일과 녹황색 야채를 많이 먹으십시오.

이러한 식품은 암세포의 성장을 억제하고 면역력을 높여줍니다.

자외선 차단

햇볕에 대한 노출을 제한하십시오. 햇볕에 지속적으로 노출되면 입술에 암이 생길 위험이 높아집니다.

햇볕에 있을 때는 UV-A/B 차단 선 보호 로션을 사용하십시오.

정기적 구강 검진

정기적으로 구강 검진을 받으십시오. 치과 의사는 구강암의 초기 증상을 가장 먼저 발견할 수 있는 전문가입니다. 1년에 두 번 정도는 충치 검진이나 스케일링을 받기 위해서라도 치과를 방문하십시오.

구강암에 좋은 음식

구강암에 좋은 음식은 항암작용을 하는 음식이나 면역력을 키워주는 음식입니다. 

홍삼

홍삼은 면역력을 키워주고 항암으로 인한 피로를 회복시켜주는 역할을 합니다.

또한 혈액순환을 촉진시키고 노화를 방지합니다.

브로콜리

브로콜리에는 설포라판과 인돌이 함유되어 있습니다. 설포라판과 인돌은 암에 맞서 싸우는 면역효소를 활성화시키는 역할을 합니다. 그뿐만 아니라 브로콜리는 염증을 완화시키고 면역력을 증진시킵니다.

녹두

녹두껍질에는 항암효소가 풍부하게 함유되어 있습니다. 따라서 녹두를 섭취하면 항암으로 인한 부작용을 줄여줍니다.

그뿐만 아니라 녹두는 단백질, 비타민, 섬유질, 미네랄이 풍부하여 몸을 건강하게 만들도록 도와주는 역할을 합니다.

다시마

다시마에는 후코이단 성분이 함유되어 있습니다.

후코이단은 암세포를 죽이고 암을 억제하는 역할을 합니다. 따라서 다시마를 섭취하면 구강암에 도움이 됩니다.

바나나

바나나는 시간이 지날수록 껍질에 검은 반점이 늘어납니다.

미관상 이상해 보이지만 바나나는 숙성도가 높아지면 항암작용을 합니다. 따라서 검은 반점이 생긴 숙성된 바나나를 섭취하면 좋습니다.

브라질너트

브라질너트는 견과류에 속하며 셀레늄을 함유하고 있습니다. 셀레늄은 항암작용을 하는 미네랄입니다.

그렇기 때문에 브라질너트를 섭취하면 구강암에 도움이 됩니다.

알로에

알로에는 항암으로 인한 부작용을 완화시켜주고 항암작용을 합니다. 또한 알로에는 피부 건강과 노화방지에도 도움이 됩니다.

구강암에 피할 식습관

흡연과 음주

흡연과 음주는 구강암의 가장 큰 원인으로 알려져 있습니다.

흡연은 구강 내 점막을 손상시키고 암세포의 증식을 촉진시킵니다.

음주는 구강 내 점막의 장벽 기능을 약화시키고 암세포에 영양분을 공급합니다.

흡연과 음주를 함께 하면 정상인에 비하여 15배 높은 구강암 발생률을 보입니다.

자극적인 음식

매운 음식이나 숯불에 구운 음식, 인스턴트 식품 등은 구강 내 점막을 자극하고 염증을 유발합니다.

또한 이러한 음식들은 여러 화학성분들이 발화돼 발암 물질을 생성할 수 있습니다.

이러한 발암 물질은 구강암의 위험을 높입니다.

동물성 지방, 포화지방 높은 음식

동물성 지방이나 포화지방이 높은 음식은 암세포의 성장을 촉진시키고 면역력을 저하시킵니다.

또한 이러한 음식들은 콜레스테롤 수치를 높여 혈관 건강에도 해롭습니다.

따라서 동물성 지방이나 포화지방이 높은 음식은 구강암에 나쁜 음식입니다.