담낭암 – 원인과 증상 및 치료방법

담낭암 – 원인과 증상 및 치료방법

담낭암은 담낭에 생기는 암세포로 이루어진 종괴입니다.

담낭 세포에서 발생하는 선암종(腺癌腫)이 대부분이어서, 담낭암이라고 하면 대개 담낭 선암종을 말합니다.

선암 외에도 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 간질 종양, 과립세포종, 악성 흑색종 등이 발생할 수 있습니다.

담낭암의 발생 부위는 간에서 분비된 담즙(쓸개즙)이 십이지장으로 흘러 들어가는 경로를 담도(膽道, 쓸갯길)라 합니다.

담낭관이라고 하는 가느다란 나선형의 관을 통해 담즙을 일시적으로 저장하는 창고를 담낭(쓸개)이라고 합니다.

담낭은 간 아래쪽에 붙어 있고, 간외 담도와 연결되어 있습니다.

담낭암의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 담낭에 생긴 용종이나 담석이 암을 유발하는 주요 위험 인자로 여겨집니다. 

담석은 만성 염증을 일으켜 담낭 세포의 돌연변이를 촉진하고, 용종은 신생물성 용종일 경우 암으로 변할 가능성이 있습니다.

 또한 유전, 비만, 서구화된 식습관, 담관염, 대장염 등도 담낭암의 원인이 될 수 있습니다.

담낭암 원인

담석

담낭암의 가장 중요한 위험 인자로, 담낭암 환자의 70-90%에서 담석이 발견됩니다. 특히 3cm 이상의 큰 담석이나 장기간 보유한 담석이 위험성을 높입니다.

담낭 용종

신생물성 용종은 담낭암과 관련될 가능성이 5-10% 정도입니다. 크기가 1cm 이상이거나 담석과 동반된 경우에는 수술을 권장합니다.

석회화 담낭

담낭의 벽에 석회화가 보이는 현상으로, 과도한 담석과 연관이 있습니다. 담낭암의 발생률이 매우 높으므로 예방적 담낭절제술을 권합니다.

췌담관 합류 이상

췌장에서 나오는 췌즙과 간에서 나오는 담즙이 합류하는 부위가 비정상적인 경우에는 담낭암의 위험성이 높습니다.

고령

60세 이상의 고령층에서 담낭암의 발병률이 증가합니다. 특히 여성은 남성보다 3-4배 정도 높습니다.

비만

체질량 지수가 높은 경우에는 담낭암의 위험성이 증가합니다.

빈약식

동물성 지방과 고열량 음식을 섭취하거나 식이섬유를 섭취하지 않는 경우에는 담낭암의 위험성이 증가합니다.

기생충 감염

민물고기를 섭취하여 간흡충에 감염된 경우에는 담낭암의 위험성이 증가합니다.

기생충 감염은 담낭암과 담관암의 위험 인자 중 하나입니다. 

특히 간흡충증이라는 기생충 감염은 담관을 막아 염증을 유발하고 담도암의 가장 명확한 원인이라고 알려져 있습니다.

기생충 감염은 날고기나 생선 등의 음식을 잘 익혀서 먹지 않거나 위생 상태가 좋지 않은 곳에서 섭취할 경우에 발생할 수 있습니다. 기생충 감염이 의심되는 경우에는 즉시 치료를 받아야 합니다.

기타 질환

궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염, 선천성 간 섬유증 등은 담낭암과 관련된 질환으로 알려져 있습니다.

담낭암 증상

복통

상복부와 우측 늑골 아래에 느껴지는 둔탁한 통증이나 담석이 있을 때와 비슷한 반복적이고 심한 통증이 나타날 수 있습니다.

황달

담도가 막혀서 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하고, 갈색 소변과 회백색 변을 누르며, 피부에 가려움증이 생길 수 있습니다.

체중 감소

암이 진행되면서 신체의 대사가 어긋나고 식욕이 감소하여 체중이 줄어들 수 있습니다.

피곤함

암세포가 정상 세포를 침범하고 영양분을 빼앗아서 기력이 떨어지고 피로감이 생길 수 있습니다.

소화불량

메스꺼움, 구토, 소화장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반되기도 합니다.

관련글 : 십이지장암 – 원인 및 자가진단과 예방법

담낭암 치료 방법

수술

담낭암의 완치를 위해서는 수술이 가장 좋습니다. 암의 진행 정도에 따라 수술법이 달라집니다.

암세포가 담낭의 점막이나 근육층 내에 국한된 경우에는 담낭절제술로 치료할 수 있습니다.

암이 진행된 경우에는 간 부분 절제 및 주위 림프절을 포함한 광범위 절제술을 시행합니다.

수술이 불가능한 환자 중 담도 폐쇄로 황달이 생긴 환자에게는 담도 스텐트 삽입술을 시행합니다.

항암 화학 요법

암이 전이되어 수술이 힘든 경우나 수술 후에 남아 있을 수 있는 암세포의 성장을 막기 위해 항암 화학 요법을 시행합니다.

환자의 전신 상태나 병의 진행 상태, 치료 중 약물 반응 등을 지속적으로 관찰하면서 이 요법을 진행합니다.

방사선 치료

수술로 암을 완전히 절제하기 어렵거나, 절제할 수 없지만 전이되지 않았으면 국소 재발을 방지하기 위해 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.

진행된 종양으로 인해 출혈이나 골절 또는 통증이 나타날 때 이러한 증상을 완화하기 위해 방사선 치료를 시행하기도 합니다.

담낭암 진단 방법

혈액 검사

간 기능을 평가하는 혈액 검사를 통해 증상의 원인을 파악할 수 있습니다.

담낭 영상 검사

담낭의 모양을 볼 수 있는 영상 검사로는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)이 있습니다.

담낭암 병기 결정

담낭암이 진단되면, 의사는 암의 병기를 결정합니다.

담낭암의 병기는 예후와 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

병기를 결정하기 위해 사용되는 검사와 절차는 다음과 같습니다.

탐색적 수술

의사는 복부 내부를 살펴보기 위해 수술을 권할 수 있습니다.

랩라로스코피라는 절차에서는 외과 의사가 복부에 작은 절개를 하고 작은 카메라를 삽입합니다. 

카메라를 통해 외과 의사는 담낭 주변의 장기들을 살펴보고 암이 전이되었는지 확인할 수 있습니다.

담도 검사

의사는 담도에 염료를 주입하는 절차를 권할 수 있습니다.

이어서 염료가 어디로 가는지 기록하는 영상 검사를 합니다.

이러한 검사들은 담도의 폐색 여부를 보여줄 수 있습니다. 

이러한 검사들은 자기 공명 담도 조영술(MRCP)과 내시경적 역행성 췌담관 조영술(ERCP) 등이 있습니다.

추가 영상 검사

대부분의 담낭암 환자들은 암이 전이되었는지 아니면 국소적인지 확인하기 위해 일련의 스캔을 받게 됩니다.

어떤 스캔을 받아야 하는지는 개인의 상황에 따라 다릅니다. 

일반적인 스캔으로는 복부와 흉부의 CT와 MRI 스캔이 있습니다.

담낭암 예방법

건강한 체중 유지

과체중 또는 비만은 담낭암의 위험을 증가시킵니다.

식이 요법과 운동을 통해 건강한 체중을 유지하면 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

균형 잡힌 식단

과다한 지방 섭취는 담석의 형성을 촉진하고 담낭암의 위험을 높일 수 있습니다.

신선한 과일과 채소, 전분질 음식, 식이섬유 등을 포함하는 균형 잡힌 식단을 섭취하면 담낭암의 위험을 낮출 수 있습니다.

기생충 감염 예방

기생충 감염은 담낭암의 위험 인자 중 하나입니다. 날고기나 생선 등의 음식은 잘 익혀서 먹고, 기생충 감염이 의심되는 경우에는 즉시 치료를 받아야 합니다.

담석과 용종 검사

담석과 용종은 담낭암의 주요 원인으로 여겨집니다.

복부 통증이나 소화불량 등의 증상이 있으면 복부 초음파 검사를 받아서 담석과 용종의 유무를 확인해야 합니다.

특히 크기가 1cm 이상인 용종이나 석회화 담낭은 담낭암으로 발전할 가능성이 높으므로 적절한 치료를 받아야 합니다.

담낭암에 좋은 음식

김치

김치는 발효된 채소로 프로바이오틱스와 비타민 C가 풍부합니다. 소화 기능과 면역 체계를 강화하고 암의 발생률을 낮춰줄 수 있습니다.

미역국

미역국은 해조류로 만든 요리로 요오드와 미네랄이 풍부합니다. 갑상선 기능을 유지하고 항암 작용과 해독 작용을 합니다. 또한 담낭의 결석을 녹여주는 효능도 있습니다.

배

배는 달콤하고 과즙이 많은 과일로 비타민 C와 항산화제가 풍부합니다. 자유 라디칼에 의한 세포 손상을 방지하고 섬유질이 풍부하여 소화 기능을 지원합니다.

인삼 닭죽

인삼닭죽은 밥, 인삼, 기타 허브 등으로 만든 전통적인 한국 요리입니다. 인삼은 면역 기능을 향상시키고 염증을 줄이는 효능이 있습니다. 닭은 조직을 구성하고 수리하는 데 필요한 단백질을 함유합니다.

두부

두부는 대두로 만든 식품으로 단백질, 철, 칼슘 등의 필수 영양소가 풍부합니다. 지방과 칼로리가 낮아 건강한 식단에 좋은 선택입니다.

팥죽

팥죽은 팥, 찹쌀 가루, 설탕으로 만든 음식입니다. 팥은 단백질, 섬유질, 철분 등이 풍부하여 전반적인 건강에 도움을 줄 수 있습니다. 팥에는 단백질 분해 촉진 효능이 있어 담낭의 결석을 녹여주는 작용을 하고 항암 활성, 혈당 강화 작용, 염증 완화 효능, 항산화 지방 효능이 있습니다.

담낭암에 피할 음식

고지방 음식

고지방 음식은 담낭에 부담을 줄 수 있으므로, 튀김, 버터, 치즈, 베이컨 등의 음식은 적게 섭취하거나 피하는 것이 좋습니다.

가공 음식

가공 음식은 첨가물과 설탕이 많이 들어있어 담낭 건강에 해로울 수 있습니다. 

초콜릿, 케이크, 도넛, 브라우니, 사탕 등의 단 음식은 피하는 것이 좋습니다.

과일과 채소

대부분의 과일과 채소는 담낭 건강에 도움이 되지만, 몇몇 과일과 채소는 지방 함량이 높아 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어 아보카도와 코코넛은 담낭에 좋지 않을 수 있습니다.