위암 – 치료방법과 예방에 좋은 음식 5가지
위암은 위에 발생하는 악성 종양으로, 대부분 위 선암이라고 불리는 종류입니다.
위암은 전 세계적으로 한국과 일본 등에서 많이 발생하며, 위암은 한국인에게 가장 흔한 암으로, 전체 암 발생의 20% 이상을 차지합니다.
위암의 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만, 헬리코박터 파일로리 감염, 흡연, 식이요인, 유전적 요인 등이 발병에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
위암의 증상은 초기에는 잘 나타나지 않으며, 진행되면 소화불량, 속 쓰림, 이른 포만감, 체상복부 불편감, 체중 감소, 식욕 부진, 구토, 변비, 혈변 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
위암은 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요하므로, 40세 이상의 성인은 정기적으로 위내시경 검사를 받는 것이 좋습니다.
위암의 치료는 병기와 환자의 상태에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 병행하여 시행합니다.
수술은 위암 치료의 가장 기본적인 방법으로, 조기에 발견된 위암의 경우 수술만으로 완치가 가능합니다.
항암화학요법은 수술 후 재발을 예방하거나 전이성 위암의 치료에 사용됩니다.
방사선 치료는 수술 전 종양의 크기를 줄이거나 전이성 위암의 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
위암은 조기에 발견하여 치료하면 완치율이 높은 암입니다.
위의 점막이 손상되어 위의 크기가 줄어들고 위 산 분비가 감소하는 질환입니다. 이는 위암으로 진행할 위험도가 높은 전구 병변으로 알려져 있습니다.
위 점막 세포가 소장의 선세포와 같은 모양으로 변하는 현상입니다. 이는 위암의 전 단계 병변으로 알려져 있습니다.
위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위 산도가 떨어지고 세균이 증식하게 됩니다. 이로 인해 수술 후 20년이 경과하면 위암 발병 위험도가 3~5배 높아집니다.
질산염 화합물 (식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제식품), 고염 식품 (염장 채소, 염장 생선), 불에 태운 음식, 술, 담배 등은 위암의 위험도를 높입니다. 반면에 채소, 과일, 비타민 등은 항암 효과가 있습니다.
이 균은 만성 위염을 일으키고 위점막을 손상시킵니다. 헬리코박터 파일로리균에 감염되면 위암 발병 위험도가 2.8~6배 증가합니다.
우성 유전 질환인 선종성 대장폴립 환자는 일반인에 비해 위암 발병 빈도가 약 7배 정도 높습니다. 직계 가족에게 위암이나 대장암이 있으면 정기적으로 검진을 받아야 합니다.
석면, 철가루 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등은 모두 위암을 유발하는 요인입니다.
위암 환자의 가장 흔한 증상입니다. 식사 후에 속이 불편하거나 답답하게 느껴지는 경우가 많습니다. 이러한 증상은 위염이나 위궤양과 유사하므로 구분하기 어렵습니다.
위암 환자의 약 60%가 상복부 통증을 호소합니다. 통증의 정도와 위치는 다양하며, 심할 때는 밤에 깨어나게 할 수도 있습니다. 통증이 심해지면 암이 진행되었을 가능성이 높습니다.
위암 환자의 약 40%가 소화불량을 호소합니다. 음식물이 잘 소화되지 않아서 구역감이나 구토가 나타날 수 있습니다. 음식물이 위를 통과하는 시간이 길어지면 배가 부르고 팽만감을 느낄 수 있습니다.
위암 환자의 약 30%가 식욕 부진을 호소합니다. 평소 좋아하던 음식에도 흥미를 잃고, 양도 줄어들고, 체중도 감소합니다. 심한 경우에는 음식물을 보기만 해도 역겨워할 수 있습니다.
위암 환자의 약 10%가 혈변 또는 토혈을 호소합니다. 위암이 위벽을 파괴하면서 혈관이 손상되어 피가 나오게 됩니다. 혈변은 검은색이고 타르 같은 모양을 하며, 토혈은 커피 찌꺼기 같은 모양을 합니다.
가장 정확하고 효과적인 진단 방법입니다. 입을 통해 위 내시경을 삽입하여 위 내부를 직접 관찰하고, 의심되는 부위에 대해 조직 검사를 시행하여 암세포를 발견하는 것입니다.
위암의 조기 발견을 위해 40세 이상의 성인은 2년에 한 번씩 검사를 받는 것이 권장됩니다.
방사선 검사의 일종으로, 음식물과 함께 조영제를 섭취하면 위와 십이지장의 모양과 기능을 X선으로 촬영할 수 있습니다. 위 내시경 검사와 결합하여 사용되는 경우가 많습니다.
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X선을 이용하여 몸 안의 장기나 조직을 층별로 촬영하는 방법입니다.
위암의 위치와 크기, 림프절이나 다른 장기로의 전이 여부 등을 파악할 수 있습니다.
방사성 물질을 주사하거나 복용하면 암세포가 이 물질을 흡수하게 되고, 이를 특수한 카메라로 촬영하여 암의 위치와 활동도를 파악할 수 있습니다.
위암 진단의 주요 방법은 아니며, 다른 검사 방법과 결합하여 사용되는 경우가 많습니다.
위암의 가장 기본적이고 효과적인 치료 방법입니다.
위암의 위치와 크기, 병기, 환자의 건강 상태 등에 따라 수술 방법과 범위가 달라집니다.
일반적으로 위의 일부 또는 전체를 제거하고 주변의 림프절도 함께 절제합니다.
수술 후에는 위와 장을 연결하는 문합술을 시행하여 식사와 영양 섭취에 문제가 없도록 합니다.
수술은 개복수술, 복강경수술, 로봇수술 등으로 나뉩니다.
항암제를 투여하여 암세포의 성장과 분열을 억제하거나 죽이는 치료 방법입니다.
수술이 불가능한 4기 암 환자에게는 증상 완화와 생명 연장을 위해 시행합니다.
수술이 가능한 2~3기 암 환자에게는 수술 전후로 시행하여 재발을 막고 생존율을 높이기 위해 시행합니다. 이를 보조적 항암요법이라고 합니다.
고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하거나 성장을 억제하는 치료 방법입니다.
위암에서는 주로 항암 화학 치료와 병행하여 시행하며, 수술이 불가능한 경우나 수술 후 잔여 암세포를 제거하기 위해 사용합니다.
암세포의 특정한 표적 분자나 유전자를 공격하는 항암제를 사용하는 치료 방법입니다.
일반적인 항암제보다 부작용이 적고 효과가 높은 경우가 있습니다.
위암에서는 HER2 양성인 경우에 트라스투주맙 (Herceptin)이라는 표적 치료제를 사용할 수 있습니다.
과일과 채소가 풍부한 식단은 위암 발병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
가공식품과 훈제식품은 위암 위험을 높일 수 있으므로 섭취를 제한하는 것도 중요합니다.
담배를 피우면 위암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 금연은 위암을 포함한 여러 유형의 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
과음은 위암 발생 위험 증가와 관련이 있습니다. 알코올 섭취를 제한하면 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
헬리코박터 파일로리 감염 위험이 높은 경우, 이 박테리아에 대한 예방 접종을 받으면 위암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
특정 박테리아나 바이러스에 오염된 음식을 섭취하면 위암 위험이 높아질 수 있습니다.
이러한 위험을 줄이려면 손을 씻고 음식을 철저히 익히는 등 식품 안전 수칙을 실천하는 것이 중요합니다.
과체중 또는 비만은 위암 발병 위험을 높일 수 있습니다.
식이 요법과 운동을 통해 건강한 체중을 유지하면 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
조기 발견하면 90% 이상 완치 가능한 질환으로, 정기적인 내시경 검사를 받는 것이 중요합니다.
양배추에는 식이섬유와 비타민 K, 비타민 U가 많이 함유되어 있습니다. 비타민 U는 위염과 위궤양을 개선해주고 위벽 점막을 튼튼하게 해줍니다. 양배추는 생으로 먹는 것이 가장 좋습니다.
브로콜리에도 풍부한 비타민 U가 함유되어 있으며, 항산화물질인 베타카로틴과 셀레늄도 들어있습니다. 또한 브로콜리 안에는 설포라판이라는 성분이 있어 헬리코박터균의 감염을 억제해줍니다. 헬리코박터균은 위염과 위궤양의 주요 원인균입니다.
연근에는 타닌 성분이 많이 함유되어 있습니다. 타닌은 위의 염증과 궤양을 완화시켜주고 통증을 가라앉혀줍니다. 또한 연근은 뮤신 성분이 있어 소화 기관을 보호하고 위장 관련 질환을 완화하는데도 좋습니다.
토마토에는 항산화작용을 하는 라이코펜 성분이 들어있습니다. 라이코펜은 암세포의 증식을 억제하고 면역력을 증가시켜줍니다. 또한 토마토에는 혈관을 튼튼하게 해주는 성분도 포함되어 있어 혈관질환의 예방에도 도움이 됩니다.
커피에 든 카페인이 위 점막을 자극하고, 위산의 분비를 촉진시켜서 위를 손상시킬 수 있습니다. 커피는 공복에 섭취하는 것은 절대 금물이며, 식사 후에도 과도하게 마시지 않는 것이 좋습니다.
초콜릿은 당분과 지방이 많아서 소화가 잘 되지 않고, 위산 분비를 자극합니다. 초콜릿은 간식으로 드시되, 너무 많이 먹지 않는 것이 좋습니다.
술은 알코올이 위 점막을 자극하고, 염증을 유발합니다. 술은 가능한 한 피하거나 적당량만 마시는 것이 좋으며, 공복에 마시지 않는 것이 중요합니다.
감귤류와 식초는 과도한 산성물질이 위 점막을 자극하고, 염증을 유발합니다. 감귤류와 식초는 적당량만 섭취하고, 너무 많이 먹지 않는 것이 좋습니다.
맵고 짠 음식들은 소금과 카프사이신 등이 위 점막을 자극하고, 염증을 유발합니다. 맵고 짠 음식들은 가급적 피하거나 적게 먹는 것이 좋습니다.
튀긴 음식, 훈제, 탄 음식은 지방과 기름이 많아서 소화가 잘 되지 않고, 타는 연기나 기름에 들어있는 성분이 위를 손상시킬 수 있습니다. 튀긴 음식, 훈제, 탄 음식은 드시지 않거나 아주 적게 드시는 것이 좋습니다.
고지방 음식, 인스턴트 음식은 소화가 잘 되지 않고, 영양소가 부족하여 위 건강에 해롭습니다. 고지방 음식, 인스턴트 음식은 드시지 않거나 아주 적게 드시는 것이 좋습니다.
위암 수술 전에는 수술의 목적과 종류, 수술 전날의 금식과 관장, 항생제 피부반응 검사 등을 받고, 수술 후에는 심호흡과 기침, 비위관 삽입, 식이법 등에 대해 교육을 받는다.
또한 영양상태 개선과 불안의 완화를 위해 중심정맥 영양법, 수혈, 의사와의 소통 등을 한다.
위암 치료 방법은 조기위암의 경우 내시경 치료를 하고, 진행 위암의 경우 수술로 암과 주변 림프절을 제거하거나 항암화학요법을 시행한다.
위암 치료 비용은 치료 방법에 따라 다르지만, 국민건강보험에서 제공하는 ‘산정특례혜택’을 적용받아 자기부담금 약 10% 정도만 지불하면 된다.
예를 들어 내시경 치료의 경우 약 40만원 정도고, 전절제 수술비용은 약 2,000만원 정도다.
위암 완치율은 조기에 발견되고 치료받는 경우가 높다.
2022년에 발표한 중앙암등록본부 자료에 따르면 2016~2020년간 위암 5년 상대 생존율은 78%였다.
위암 예방법으로는 암 발생 원인으로 알려진 것들을 피하는 것이 좋다. 예를 들어 소금에 절인 음식, 짠 음식, 불에 탄 음식, 부패한 음식, 질산염이 많이 포함된 음식 등을 줄이고, 신선한 채소와 과일 섭취를 많이 하고, 골고루 영양소를 섭취하는 것이 좋다. 또한 흡연과 음주도 위험 악화 요인이니 금연, 금주한다.
위암 환자들은 자신들의 치료 과정과 회복 과정을 공유하며 서로에게 힘이 되고자 한다.
일부 환자들은 자신들의 후기를 블로그나 유튜브 등에 올려서 많은 사람들과 소통하고 있다. 위암 환자들은 자신들의 증상을 무시하지 말고 조기에 검진을 받으라고 조언하며, 치료 중에도 긍정적인 마음가짐과 의지력이 중요하다고 강조한다.